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如何預防登革熱

作者:admin 發布::2014-04-03
  今年以來,東南亞地區登革熱疫情爆發,菲律賓、泰國、馬來西亞等地登革熱發病率比去年同期高出一倍左右。近期,我國廣東、云南也相繼發生了登革熱疫情,河南也發現有散發的輸入性登革熱病例。登革熱是一種通過蚊子傳播的傳染病,預防的措施同其它傳染病一樣,即控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群,最重要的是切斷傳播途徑----防止蚊蟲叮咬。


    什么是登革熱

    登革熱是登革熱病毒引起的、通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播的一種急性傳染病,病人和隱性感染者是主要傳染源。臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關節痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達及美國費城發現,并據癥狀命名為關節熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家內科學會命名為登革熱。

    登革熱臨床癥狀

    主要癥狀:登革熱臨床上主要表現為畏寒、發熱、體溫在39℃~40℃,伴頭痛、眼眶痛等,面、頸、胸部出現潮紅,皮膚可出現皮疹等,少數病人可并發登革出血熱和休克綜合征。常見癥狀主要有:

    1、發熱。所有患者均發熱。起病急,先寒顫,隨之體溫迅速升高,24小時內可達40℃。一般持續2~7天,然后驟降至正常,熱型多不規則,部分病例于第3~5天體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩,熱度也較低。發熱時伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、關節疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。顏面及眼結膜出血,頸和上胸部皮膚潮紅。脈搏早期加快,可出現相對緩脈,嚴重者疲乏無力,呈衰竭狀態。

    2、皮疹。于病程2~5日出現,初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸延及頸部及四肢??蔀榘咔鹫罨蚵檎顦悠ふ?,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變為出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,稍有癢感,皮疹持續3--4日,一般與發熱同時消退,但也有熱退皮疹明顯者,疹退后無脫屑及色素沉著。

    3、出血。于發病后5-8日,25~50%病例有不同部位、不同程度的出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及陰道出血等。

    4、淋巴結腫大。全身淋巴結可有輕度腫大及觸痛。    另外可有肝臟腫大,脾大不常見,ALT升高,個別病例可出現黃疸,束臂試驗陽性。重型登革熱于病程3-5日出現頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等,呈腦膜腦炎表現,或有消化道出血及出血性休克,病情發展迅速,常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。輕型登革熱表現類似流行性感冒,短期發熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無疹,常有表淺淋巴結腫大。因癥狀不典型,容易誤診或漏診。

    登革熱疾病預防

    因為目前沒有疫苗, 預防措施的重點在于防蚊和滅蚊。清除病媒蚊孳生源與及早偵測疫情為防治登革熱的首要工作,以防病毒擴散。如果曾前往登革熱疫區,而懷疑自己得到登革熱,則應趕快前往醫院就醫,并主動告知醫生自己曾前往登革熱疫區,以便早診斷,早治療,早隔離。

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